-
06 июня 2025
Здравствуйте. В этой статье пойдет речь об актуальной для сезона теме — укусах клещей. Тема непростая, с множеством мифов и противоречий. Ознакомившись с материалом, вы узнаете, что делать при укусе клеща, как защитить себя и ребёнка от заболеваний, передающихся через укус, а также какие методы профилактики считаются действительно эффективными.
Что делать, если укусил клещ? На вопрос отвечает врач-педиатр Денисов Максим Викторович
Что делать, если вы обнаружили клеща?
1. Удалите клеща как можно скорее.
Не стоит тратить время на поиски травмпункта. Чем раньше клещ удалён, тем меньше шансов заражения.
Удаление лучше всего проводить:
- Ниткой — завязать узелок у основания хоботка, затянуть, сделать второй узел и тянуть строго вверх;
- Пинцетом с загнутыми концами — зафиксировать у основания и вытянуть перпендикулярно коже;
- Клещедёром — особенно если клещ впился глубоко и раздулся.
Что делать, если оторвалось брюшко, а головка осталась в коже?
- По российским рекомендациям: удалить остатки стерильной иглой, как занозу.
- По зарубежным: не трогать — кожа сама отторгнет.
Чего делать не следует:
- Не заливайте клеща маслом — он может в панике впрыснуть больше слюны.
- Не крутите клеща — только медленно тяните вверх.
2. Обработайте место укуса водой с мылом.
3. Что дальше? Здесь различия в рекомендациях.
Российский подход:
- Сдать клеща в лабораторию.
- При обнаружении боррелий — антибиотики. Внимание! Антибиотик строго по назначению врача.
- При выявлении вируса клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин, если нет вакцинации.
Западный подход:
- Клеща уничтожить (наколоть, сжечь).
- Принять доксициклин, если клещ раздутый или укус в труднодоступном месте.
- Наблюдать за симптомами в течение 30 дней. Больше — ничего.
Почему такая разница?
- Только доксициклин доказал эффективность в профилактике болезни Лайма.
- Иммуноглобулин от клещевого энцефалита на Западе не применяется, поскольку неэффективен.
- Привитому человеку постконтактная профилактика не требуется.
Наблюдение:
Осматривайте место укуса ежедневно в течение месяца. Симптомы, требующие визита к врачу:
- повышение температуры,
- головная боль,
- боли в суставах,
- «мишень» на коже — мигрирующая эритема.
Что не помогает?
Препараты вроде йодантипирина, анаферона, арбидола не имеют доказанной эффективности и не рекомендованы для постконтактной профилактики.
Плановая профилактика клещевого энцефалита
По всем международным и российским рекомендациям — вакцинация является единственным доказанно эффективным методом защиты.
Наиболее распространённые вакцины:
- Клещ-Э-Вак — с 1 года
- Энцевир Нео, безымянная вакцина — с 3 лет
- Энцевир — с 18 лет
Схемы вакцинации:
- Плановая: 1-я доза осенью, 2-я — через 1–7 месяцев, 3-я — через 9–12 месяцев, затем — каждые 3 года.
- Экстренная: 1-я и 2-я дозы с интервалом 2 недели.
Особенности:
Клещ-Э-Вак:
- до 16 лет — 0.25 мл,
- с 16 лет — 0.5 мл.
Побочные эффекты — редкость:
Могут быть покраснение, уплотнение в месте укола, недомогание, температура до 38,5°C в первые 3 дня.
Противопоказания стандартные:
- острые заболевания,
- тяжёлая аллергия,
- осложнения на предыдущую дозу,
- возрастные ограничения (см. выше).
Почему клещевой энцефалит так опасен?
Выделяют три формы:
- Европейская — смертность 1–2%
- Сибирская — до 8%
- Дальневосточная — до 20%
10–20% перенёсших болезнь имеют стойкие неврологические или психические осложнения.
Российские вакцины защищают от всех форм вируса.
Будьте внимательны к себе и детям в сезон клещей. Прививайтесь, следите за симптомами и не пренебрегайте профилактикой.
Автор статьи — Денисов Максим Викторович, педиатр медицинского центра «Здоровый ребёнок», г. Псков.
Остались вопросы или хотите записаться на прием?
Звоните нам по тел. 500-101 или запишитесь самостоятельно через онлайн запись на сайте
